Com a aceleração da digitalização odontológica, a obtenção de moldagens precisas tornou-se crucial para o sucesso das restaurações. Este artigo examina detalhadamente as vantagens, limitações e aplicações adequadas das moldagens tradicionais com silicone de adição em comparação com as novas tecnologias de escaneamento intraoral, fornecendo aos clínicos orientações profissionais para a seleção da solução ideal para moldagem.
Em restaurações fixas, restaurações sobre implantes e restaurações estéticas complexas, um modelo preciso representa metade do caminho para o sucesso. Durante anos, os materiais de moldagem de silicone de cura por adição foram considerados o "padrão ouro" devido à sua excepcional precisão, estabilidade e facilidade de uso. No entanto, o avanço da tecnologia de escaneamento intraoral está transformando os fluxos de trabalho clínicos com uma eficiência sem precedentes.
I. O Campeão Tradicional: Principais Vantagens dos Materiais de Moldagem de Silicone de Cura por Adição
A popularidade duradoura da borracha de silicone de cura por adição (que normalmente inclui silicones de baixa viscosidade, silicones de alta viscosidade e pasta de moldagem) deriva de suas características insubstituíveis:
Estabilidade dimensional excepcional: Seu processo de cura envolve uma reação de polimerização por adição que não produz subprodutos, resultando em mínima contração ao longo do tempo. Isso garante alta precisão do modelo, tornando-o particularmente adequado para casos que exigem extrema precisão, como pontes longas e guias de implantes.
Reprodução de detalhes superior: Capaz de replicar com precisão estruturas microscópicas, como contornos marginais e sulcos de dentes preparados, garantindo margens de restauração perfeitas.
Excelente hidrofilicidade: O silicone hidrofílico de alta qualidade desloca eficazmente a saliva e o fluido crevicular gengival, proporcionando moldagens nítidas mesmo em ambientes bucais úmidos.
Tempo de trabalho suficiente: Os profissionais clínicos dispõem de tempo suficiente para o preparo dos dentes, retração gengival, aplicação de injeção e colocação da moldeira.
Recomendação clínica: Para próteses fixas longas com múltiplos elementos, reconstruções totais da boca e casos com condições periodontais precárias apresentando numerosas margens subgengivais, as moldagens de silicone de alta precisão continuam sendo a opção mais confiável.
II. Pioneiro Digital: Avanços Revolucionários na Tecnologia de Escaneamento Intraoral
Os scanners intraorais digitalizam diretamente as informações tridimensionais da boca do paciente, oferecendo vantagens claras:
Máxima eficiência e melhor experiência para o paciente: Elimina as etapas trabalhosas de mistura, injeção, espera pela presa e moldagem associadas às moldagens tradicionais, reduzindo significativamente o tempo da consulta. Além disso, evita o reflexo de vômito que alguns pacientes sentem com os materiais de moldagem, aumentando o conforto.
"O que você vê é o que você obtém": Os dentistas podem visualizar os dados da digitalização em tempo real na tela, identificando prontamente problemas como retenções nas superfícies de preparo ou margens pouco claras e fazendo correções imediatas, reduzindo a necessidade de retrabalho.
Fluxo de trabalho digital integrado: os dados de digitalização podem ser transferidos diretamente para sistemas CAD/CAM para projetar e fresar restaurações, ou enviados instantaneamente pela internet para laboratórios de prótese dentária, possibilitando processos totalmente digitalizados.
Considerações técnicas: Embora a precisão dos scanners intraorais continue a melhorar, a obtenção de dados nítidos da margem subgengival permanece um desafio em casos que envolvem sulcos gengivais profundos, sangramento ou controle salivar deficiente. Além disso, o custo inicial de investimento no equipamento é relativamente alto.
III. Tomada de Decisão e Sinergia: Escolhas Racionais Baseadas em Necessidades Clínicas
O material de moldagem de silicone e a digitalização intraoral não têm uma relação de simples "substituição", mas sim de "complementaridade" e "sinergia".
Critérios de seleção: Os profissionais devem avaliar de forma abrangente a complexidade do caso, a proficiência técnica, o orçamento para equipamentos e a capacidade de processamento do laboratório. Para casos de rotina, como coroas unitárias, pontes curtas e facetas, a digitalização intraoral oferece precisão e eficiência excepcionais. Para casos altamente complexos, as moldagens com silicone continuam sendo incomparáveis em termos de confiabilidade.
Aplicação sinérgica: Uma abordagem emergente é o "fluxo de trabalho híbrido". Por exemplo, usar escaneamento intraoral para capturar dados de toda a arcada dentária, enquanto se emprega borracha de silicone para moldagens detalhadas ou registros oclusais de dentes pilares críticos específicos, integrando então ambos os conjuntos de dados em um software. Essa abordagem equilibra eficiência com precisão máxima.
Seja optando pela tradicional moldagem com silicone ou pela eficiente digitalização intraoral, o objetivo principal continua sendo obter dados que reflitam com precisão a condição bucal. Para os clínicos, compreender as características de ambas as tecnologias e fazer a escolha mais adequada com base em cada caso específico é o caminho essencial para restaurações bem-sucedidas.